تحلیل مضمون تجربه ذهنآگاهی ناکارآمد در افراد دارای اضطراب مزمن
کلمات کلیدی:
ذهنآگاهی ناکارآمد, اضطراب مزمن, تحلیل مضمون, مصاحبه نیمهساختاریافته, تجربه زیسته, خودنظارتی اضطرابیچکیده
پژوهش حاضر با هدف تحلیل مضمون تجربه ذهنآگاهی ناکارآمد در افراد دارای اضطراب مزمن انجام شد تا روشن شود چگونه برخی افراد، بهرغم استفاده از تمرینهای ذهنآگاهی، آن را به شکلی تجربه میکنند که نهتنها به کاهش اضطراب منجر نمیشود، بلکه گاه به تشدید خودنظارتی، برانگیختگی، اجتناب هیجانی و احساس شکست روانشناختی میانجامد. این پژوهش با رویکرد کیفی و به روش تحلیل مضمون انجام شد. مشارکتکنندگان شامل ۱۸ فرد دارای اضطراب مزمن ساکن تهران بودند که دستکم به مدت دو سال نشانههای پایدار اضطرابی را تجربه کرده و حداقل سه ماه سابقه استفاده از تمرینهای ذهنآگاهی، مراقبه، تنفس آگاهانه یا برنامههای مبتنی بر ذهنآگاهی داشتند. نمونهگیری بهصورت هدفمند و سپس نظری انجام شد و گردآوری دادهها تا رسیدن به اشباع نظری ادامه یافت. دادهها فقط از طریق مصاحبههای نیمهساختاریافته عمیق گردآوری شدند. هر مصاحبه بین ۴۵ تا ۷۵ دقیقه طول کشید، بهصورت صوتی ضبط شد و سپس کلمهبهکلمه پیادهسازی گردید. تحلیل دادهها با الگوی ششمرحلهای تحلیل مضمون و با کمک نرمافزار NVivo انجام شد. تحلیل مصاحبهها به استخراج پنج مضمون اصلی منجر شد: «تبدیل حضور آگاهانه به پایش تهدیدمحور»، «قضاوت پنهان در پوشش پذیرش»، «استفاده ابزاری از ذهنآگاهی برای حذف اضطراب»، «تشدید تمرکز بدنی و برانگیختگی فیزیولوژیک» و «فرسودگی تمرین و احساس شکست درمانی». مشارکتکنندگان توصیف کردند که ذهنآگاهی، در تجربه آنان، گاه از یک فرایند پذیرنده و غیرقضاوتی به نوعی تلاش سختگیرانه برای کنترل ذهن، حذف افکار اضطرابی یا مشاهده وسواسگونه بدن تبدیل شده است. یافتهها نشان دادند ناکارآمدی ذهنآگاهی در افراد دارای اضطراب مزمن بیشتر ناشی از خود مفهوم ذهنآگاهی نیست، بلکه از شیوه تفسیر، آموزش، اجرا و زمینه اضطرابی فرد برمیخیزد. بنابراین، آموزش ذهنآگاهی برای این گروه باید تدریجی، حساس به اضطراب، همراه با تنظیم هیجان، خودشفقتی و نظارت درمانگرانه باشد.
دانلودها
مراجع
Arch, J. J., Ayers, C. R., Baker, A., Almklov, E., Dean, D. J., & Craske, M. G. (2013). Randomized clinical trial of adapted mindfulness-based stress reduction versus group cognitive behavioral therapy for heterogeneous anxiety disorders. Behaviour Research and Therapy, 51(4–5), 185–196. https://doi.org/10.1016/j.brat.2013.01.003
Baer, R. A., Smith, G. T., Hopkins, J., Krietemeyer, J., & Toney, L. (2006). Using self-report assessment methods to explore facets of mindfulness. Assessment, 13(1), 27–45. https://doi.org/10.1177/1073191105283504
Borkovec, T. D., Alcaine, O. M., & Behar, E. (2004). Avoidance theory of worry and generalized anxiety disorder. In R. G. Heimberg, C. L. Turk, & D. S. Mennin (Eds.), Generalized anxiety disorder: Advances in research and practice (pp. 77–108). Guilford Press.
Braun, V., & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, 3(2), 77–101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
Braun, V., & Clarke, V. (2021). One size fits all? What counts as quality practice in reflexive thematic analysis? Qualitative Research in Psychology, 18(3), 328–352. https://doi.org/10.1080/14780887.2020.1769238
Britton, W. B. (2019). Can mindfulness be too much of a good thing? The value of a middle way. Current Opinion in Psychology, 28, 159–165. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2018.12.011
Britton, W. B., Lindahl, J. R., Cooper, D. J., Canby, N. K., & Palitsky, R. (2021). Defining and measuring meditation-related adverse effects in mindfulness-based programs. Clinical Psychological Science, 9(6), 1185–1204. https://doi.org/10.1177/2167702621996340
Brown, K. W., & Ryan, R. M. (2003). The benefits of being present: Mindfulness and its role in psychological well-being. Journal of Personality and Social Psychology, 84(4), 822–848. https://doi.org/10.1037/0022-3514.84.4.822
Desrosiers, A., Vine, V., Klemanski, D. H., & Nolen-Hoeksema, S. (2013). Mindfulness and emotion regulation in depression and anxiety: Common and distinct mechanisms of action. Depression and Anxiety, 30(7), 654–661. https://doi.org/10.1002/da.22124
Farias, M., Maraldi, E., Wallenkampf, K. C., & Lucchetti, G. (2020). Adverse events in meditation practices and meditation-based therapies: A systematic review. Acta Psychiatrica Scandinavica, 142(5), 374–393. https://doi.org/10.1111/acps.13225
Guest, G., Bunce, A., & Johnson, L. (2006). How many interviews are enough? An experiment with data saturation and variability. Field Methods, 18(1), 59–82. https://doi.org/10.1177/1525822X05279903
Haller, H., Breilmann, P., Schröter, M., Dobos, G., & Cramer, H. (2021). A systematic review and meta-analysis of acceptance- and mindfulness-based interventions for DSM-5 anxiety disorders. Scientific Reports, 11, 20385. https://doi.org/10.1038/s41598-021-99882-w
Hofmann, S. G., Sawyer, A. T., Witt, A. A., & Oh, D. (2010). The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: A meta-analytic review. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(2), 169–183. https://doi.org/10.1037/a0018555
Hoge, E. A., Bui, E., Goetter, E., Robinaugh, D. J., Ojserkis, R. A., Fresco, D. M., & Simon, N. M. (2014). Change in decentering mediates improvement in anxiety in mindfulness-based stress reduction for generalized anxiety disorder. Cognitive Therapy and Research, 39(2), 228–235. https://doi.org/10.1007/s10608-014-9646-4
دانلودها
گاهشمار انتشار
- ارسال
- بازنگری
- پذیرش
